医学硕士研究生开题报告

医学硕士研究生开题报告

在现在社会，报告不再是罕见的东西，多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么，报告到底怎么写才合适呢？以下是小编精心整理的医学硕士研究生开题报告，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮-松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块,并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除,骨端硬化骨全部咬除,露出正常骨质,钻通髓腔,植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区,间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼,严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

(一)病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

9年5月～1年1月

(三)病例选择

1.诊断标准

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

2.纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

3.排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

4.疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:

优:骨折愈合，无感染，断端畸形

良:骨折愈合及其他三标准中两项。

可:骨折愈合及其他三标准中一项。

差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项:

①明显跛行;

②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上):

③软组织情况不良;

④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:

⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优:存在工作能力且无其他四项指标。

良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差:丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”

观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

4.上肢功能评价标准

分数痛疼任一关节活动受限日常活动

优

良

差无

用力或疲 ……此处隐藏3717个字……容，往往使研究进程陷于被动。

③研究的方法。

选题确立后，最重要的莫过于方法。

假如对牛弹琴，不看对象地应用方法，错误便在所难免，相反，即便是已研究过的课题，只要采取一个新的视角，采用一种新的方法，也常能得出创新的结论。

④研究的过程。

整个研究在时间及顺序上的安排，要分阶段进行，对每一阶段的起止时间、相应的研究内容及成果均要有明确的规定，阶段之间不能间断，以保证研究进程的连续性。

⑤拟解决的关键问题。

对可能遇到的最主要的、最根本的关键性困难与问题要有准确、科学的估计和判断，并采取可行的解决方法和措施。

⑥创新点。

要突出重点，突出所选课题与同类其他研究的不同之处。

优秀医学在职硕士研究生开题报告写作中有两点尤为关键。

第一点：提出问题注意是否有层次性。

选题是撰写学术论文的第一步，选题是否妥当，直接关系到论文的质量，甚至关系到论文的成功与否。

不同于政策研究报告，学术文章聚焦理论层面、解决理论问题。

有的学生的选题不具有新颖性，内容没有创新，仅仅是对前人工作的总结，或是对前人工作的重复。

在选题时要坚持先进性、科学性、实用性及可行性的原则。

在提出问题时，要以“内行”看得懂的术语和明确的逻辑来表述。

选题来源包括：

1.与自己实际工作或科研工作相关的、较为熟悉的问题；

2.自己从事的专业某问题发展迅速，需要综合评价；

3.从掌握的大量文献中选择反映本学科的新理论、新技术或新动向的题目。

所选题目不宜过大，越具体越容易收集资料，从某一个侧面入手，容易深入。

第二点：研究目标是否具体不死板。

一般论文开题报告都要求明确学位论文的研究目标，但笔者认为，研究目标不宜规定得太死板，这是因为，即使条件一定，目标是偏高还是偏低，往往难于准确判断，研究工作本身，涉及求知因素，各个实验室条件不同，具体研究时条件也不同。

学位论文选题和研究目标体现了研究工作的价值特征。

医学在职硕士研究生开题报告完成质量高低，对整个论文写作进程起到直接影响。

开题报告的目的在于确定论的基本方向，搭建出一个写作框架，因此该部分内容必须规范做好，且运用好必要的技巧。

开题报告写作过程中，有不少要点需加以注意，具体有哪些文中已做详解。

希望学生们看完能够有所启发，从而写作出优秀的医学在职硕士研究生开题报告。

每个医学在职硕士研究生都想写好毕业论文，使其得以通过审核，获得导师好评。

该环节完成质量高低，不仅体现大家的学习成果，还从侧面反映出大家的写作水平。

写作好开题报告，是医学在职硕士研究生论文得以顺利开展的一大重要保障。

不少学生正是因为该环节完成不详细，质量有所欠缺，未能规范完成好，导致直接影响后面的论文内容写作和观点的表达。

我们不仅要保证医学在职硕士研究生开题报告各步骤内容完整，还有尽一切方法提升其整体质量。

那么优秀医学在职硕士研究生开题报告怎么写作完成，且看下文最全讲解。

一、开题报告基本内容要素

(1)课题的来源及选题的依据，着重说明本课题在国内外的研究动态、目前的水平。

本课题的目的、意义和开展研究工作的设想，准备在哪些方面取得进展和突破，课题的最终目标以及可能达到的水平。

(2)课题研究拟采用哪些方法和手段。

(3)论证完成课题的实验条件，预计研究过程中可能遇到的困难和问题，以及解决的方法和措施。

(4)论文工作和经费的估计。

(5)论文工作计划(起止时间，分年度的具体实施内容)。

二、开题报告格式基本要求

(1)纸型：A4纸，单双面打印均可；

(2)页边距：上3.5cm,下2.5cm,左3cm、右2.5cm；

(3)页眉：2.5cm,页脚：2cm,左侧装订；

(4)字体：开题报告正文全部宋体、小四；

(5)行距：1.5倍行距；段前、段后均为0；

(6)字数：不少于5000字。

3、页眉页脚的编排

页眉，宋体，五号，居中。

填写内容是“开题报告题目”.

页脚，宋体，五号，居中，正文起始页码为1.

4、目录的编排

标题“目录”:黑体，居中，字号：小三；

目录内容：宋体，小四号；点击鼠标右键，选择更新域自动生成目录。

5、章节标题格式

(1)每章的章标题选用模板中的样式所定义的“标题1”,居左；或者手动设置成字体：黑体，居左，字号：小三，每章另起一页。

章序号为阿拉伯数字。

在输入章标题之后，按回车键，即可直接输入每章正文。

(2)每节的节标题选用模板中的样式所定义的“标题2”,居左；或者手动设置成字体：黑体，居左，字号：四号。

(3)节中的一级标题选用模板中的样式所定义的“标题3”,居左；或者手动设置成字体：黑体，居左，字号：小四。

6、图表、公式序号的编排

开题报告中的图、表、附注、公式一律采用阿拉伯数字分章编号。

具体格式请参见硕(博)士学位论文模板。

7、装订顺序

开题报告封面-开题报告目录-开题报告正文-开题报告参考文献-开题报告记录-开题报告审查

三、开题报告写作内容要点

1、选题。

好的开端是成功的一半，论文选题是开题报告的一大重点。

在选题时要及时与导师沟通，结合自己的研究方向、理论基础、兴趣爱好、工作经验等因素，同时，选题不宜过大，要有一定针对性，最好是与自己工作相关，以便后期在搜集资料和数据时更为方便。

2、理论资料收集。

题目确定之后就可以开始理论资料的搜集了，文献综述在开题报告里占有很大比重，这需要我们花时间搜集相关的文献资料。

现有的文献搜集渠道很广泛，要充分利用学校图书馆、中国知网、百度学术、万方等等。

3、定框架。

在拟定题目、搜集资料并整理的基础上就可以定框架啦!现有的开题报告模板很多，大致有“论文选题背景及意义”、“文献综述”、“研究的目标、主要内容与技术路线等”、“研究方法、数据来源及可行性分析”、“年度研究计划、可能遇到的困难和问题等”、“论文提纲”这几个部分。

4、写作。

根据拟定的框架和搜集的材料，就可以开始正式写作啦，要注意写作的格式，一般学校会给出模板，要把字体调整规范且不要出现错别字哦!

5、提交和修改。

在写好开题报告之后还要经过反复修改，要记得多与导师沟通，反复锤炼才能提高自己开题答辩的通过率。